Активация иммунитета

Активация иммунитета – это последовательность сигнальных путей, запускающих продукцию различных цитокинов и хемокинов, которые управляют иммунным ответом. В большинстве случаев после уничтожения возбудителя эта система снова выключается. Уже в течение нескольких лет известно, что характерным признаком хронической прогрессирующей ВИЧ-инфекции является стойкая активация иммунитета, которая играет решающую роль в патогенезе заболевания. Выраженность иммунной активации действительно является…

Иммунитет слизистых оболочек при ВИЧ

Поскольку ВИЧ-инфекция проникает в организм преимущественно через слизистые оболочки (чаще всего влагалища или прямой кишки), вирус должен за короткое время проникать через систему иммунной защиты слизистых оболочек. «Лимфоидная ткань кишечника» (GALT) представляет собой самый большой иммунный орган в человеческом организме. С учетом того, что GALT богата лимфоцитами CD4+, она также является основной целью ВИЧ. Массивное…

Гуморальный иммунный ответ на ВИЧ

Образование В-лимфоцитов в костном мозге происходит в течение всей жизни человека. На ранних стадиях образуются зрелые В-клетки, которые покидают костный мозг и мигрируют во вторичные лимфоидные органы (селезенка, лимфатические узлы и пейеровы бляшки кишечника). После контакта с антигеном начинается фаза дальнейшего развития, которая ведет к формированию гуморального иммунного ответа. Возникающие при этом плазмоциты синтезируют разнообразные…

ВИЧ и иммунная система

Иммунная система человека состоит из большого количества различных компонентов. Чем больше мы занимаемся этой темой, тем больше обнаруживается клеточных типов и сигнальных путей, которые должны быть приведены к общей картине. Это высококомплексная система, которая изучена еще не полностью. Данный раздел посвящен описанию основных компонентов иммунной системы и ее значению при ВИЧ-инфекции. Исследования иммунной системы при…

Развитие событий после проникновения ВИЧ в клетку

После слияния вирусной оболочки с клеточной мембраной ядро вирусной клетки выходит в цитоплазму («раздевание»). В процессе внедрения вируса в клетку играет роль также рецептор-зависимый эндоцитоз и динамин-зависимое слияние с внутриклеточными компартментами (Miyauchi 2009). ВИЧ также может проникать в лимфоциты обезьян, однако при этом обратная транскрипция останавливается на ранних этапах. Внутриклеточная резистентность обусловлена наличием TRIM5αrh (трехкомпонентный…

Цикл репликации ВИЧ

Проникновение ВИЧ в клетку-мишень CD4 как первичная мишень для ВИЧ: CD4 представляет собой тяжелый мономер гликопротеина с молекулярной массой 58 кДа. Он находится на поверхности приблизительно 60 % всех T-лимфоцитов, от предшественников T-лимфоцитов в костном мозге и тимусе до моноцитов, макрофагов, эозинофилов, дендритных клеток и микроглиоцитов в ЦНС. Уже в 1984 году было установлено, что…

Организация вирусного генома ВИЧ

Большинство ретровирусов нуждаются в наличии трех генов: gag, pol и env (gag означает «групповой антиген», pol – «полимераза», env – «оболочка»). «Классическая» схема строения (см. Рисунок 2) ретровирусного генома выглядит как 5’LTR-gag-pol-env-LTR 3′. При этом так называемые LTR-последовательности («длинные концевые повторы») представляют собой те части вирусного генома, которые при его интеграции образуют двухсторонние связи с…

Течение и развитие ВИЧ-инфекции

Течение ВИЧ-инфекции носит индивидуальный характер и определяется свойствами вируса, однако определенную роль играют также факторы организма человека. Так у пациентов, заразившихся от одного источника инфекции, часто наблюдается различное течение заболевания. Хотя в отдельных случаях течение заболевания является благоприятным, что обусловлено вирусными дефектами (Kirchhoff 1995), у большинства инфицированных все же наблюдается достаточно высокая скорость репликации, обусловленная…

Практические указания в случае обнаружения ВИЧ

1) Правовой статус: В настоящее время ВИЧ-инфекция поддается лечению. Тем не менее, тест на ВИЧ сохраняет особое положение в лабораторной диагностике. С учетом потенциальных медицинских, социальных и правовых последствий согласие пациента на проведение анализа на ВИЧ-инфекцию является обязательным. Выполнение анализа против воли пациента означает нарушение его личных прав и влечет за собой риск юридических последствий…

Диагностика ВИЧ-инфекции при контакте с больным в профессиональных условиях

У лиц, получивших травму иглой, содержащей биологический материал, или имевших другой тип контакта с вирусом в профессиональных условиях, необходимо исключить гепатит B и C, а также ВИЧ-инфекцию (требуется согласие пациента!). В случае ВИЧ-инфекции для этого используется скрининговый тест. С учетом потенциальной необходимости в применении постэкспозиционной профилактики (ПЭП) повреждение иглой во всех подобных случаях должно быть…