Они победили ВИЧ

Они победили ВИЧ

10 более или менее правдивых случаев исцеления от недуга, считающегося неизлечимым 5 июня исполняется 35 лет с того дня, как в 1981 году был впервые описан вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Очень скоро болезнь, вызываемая им (СПИД) получила название «чумы ХХ века». Она и в XXI-м остается неизлечимой и охватывает довольно много людей. По официальной статистике,…

ASM Microbe 2016

Исследования эффективности и безопасности Атрипла

На конференции ASM Microbe 2016 группа испанских ученых представила данные первых 24 недель исследования эффективности и безопасности терапии эфавирензем, тенофовиром и эмтрицитабином (Атрипла), в котором пациенты, ранее достигшие неопределяемой вирусной нагрузки, переводились на прием комбинированного препарата три раза в неделю: понедельник, среда и пятница. Исследование включало 61 пациента, длительно принимающих Атриплу, с подавленной вирусной нагрузкой…

Киев попал в список самых пораженных СПИДом городов мира

Киев попал в список самых пораженных СПИДом городов мира

В новом докладе Объединенного агентства ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS) и ООН-Хабитат, посвященном распространению ВИЧ-инфекции в крупных городах, Киев назван одним из 27 самых пораженных эпидемией ВИЧ/СПИДа городов мира. Из мегаполисов, расположенных в постсоветских странах, кроме Киева в отчете упомянут только российский Санкт-Петербург. По оценке международных экспертов, сейчас в Киеве проживают от 4 до 13% от…

Общая информация о генотипировании

Наследственный материал ВИЧ, как правило, состоит из двух нитей РНК (рибонуклеиновая кислота), которые содержат генетическую информацию о вирусе. В нуклеотидной последовательности генома ВИЧ группы, состоящие из трех нуклеотидов, также называемые кодонами, кодируют определенные аминокислоты, образующие белковую последовательность. Для обозначения мутаций резистентности используется число, соответствующее номеру кодона в пределах гена, и две буквы. Буква перед числом…

Резистентность и тропизм

Вирусологической целью антиретровирусной терапии является снижение вирусной нагрузки ниже порога количественного определения, составляющего 50 копий/мл (DAIG 2012). Скачки вирусной нагрузки на фоне супрессивной АРТ могут быть временными колебаниями, не имеющими биологического или статистического значения (см. раздел 6.11. «Мониторинг АРТ»). Тем не менее, повторно определяемая вирусная нагрузка при активной вирусной репликации свидетельствует о риске развития резистентности…

Лактацидоз

Лактацидоз – это крайне редкое, но жизнеугрожающее осложнение, обусловленное митохондриальной токсичностью. Раньше оно наблюдалось преимущественно на фоне приема D4T и DDI, реже – на фоне приема AZT (Garrabou 2009). С того момента как препараты группы D практически полностью исчезли из терапии ВИЧ-инфекции, АРТ-ассоциированный лактацидоз стал редкостью. За последние 10 лет не было зарегистрировано ни одного…

Изменения картины крови и системы гемостаза

Патогенез гематологических изменений у ВИЧ-инфицированных пациентов чаще всего носит многофакторный характер. Так панцитопения может быть обусловлена самой ВИЧ-инфекцией, что в отдельных случаях сопровождается низкими абсолютными значениями CD4 при почти нормальной процентной доле CD4 и нормальном соотношении CD4/CD8. Причиной также может быть миелосупрессивное действие определенных антиретровирусных препаратов, особенно AZT, что клинически проявляется преимущественно в форме анемии…

Побочные эффекты со стороны сердца

Вследствие хронического воспаления и иммунной активации на фоне ВИЧ-инфекции такие факторы, как употребление никотина и психоактивных веществ, а также прием отдельных противовирусных препаратов, благоприятствуют развитию ишемической болезни сердца (Boccara 2013). В частности, в ряде исследований было установлено, что прием ИП первого поколения (индинавир, лопинавир) и абакавира является фактором риска подобных побочных эффектов (Boccara 2013). Эта…

Побочные эффекты со стороны костной ткани

Остеопения и остеопороз часто протекают бессимптомно. Остеопороз чаще всего поражает тела позвонков, кости предплечья и бедренные кости. В связи с этим при любом переломе, зарегистрированном у ВИЧ-инфицированного пациента, следует думать об остеопорозе или остеопении. Диагностика остеопороза, включающая в себя измерение плотности костной ткани (DEXA), с февраля 2013 года по большей части подпадает под закон о…

Неврологические побочные эффекты

Периферическая полинейропатия, вызванная так называемыми препаратами группы D, рассматривается в главе Нейромышечные заболевания. Информация, представленная в данном разделе, ограничена побочными эффектами со стороны центральной нервной системы. На фоне приема эфавиренза (Сустива® или Атрипла®) с частотой до 40% возникают такие побочные эффекты со стороны ЦНС, как головокружение, нарушения сна и кошмарные сновидения. Также возможны перепады настроения,…