На стадии острой ВИЧ-1-инфекции наблюдается исключительно быстрое распространение вируса. За это время на фоне еще не определяемого адаптивного иммунного ответа вирусная нагрузка часто достигает более 100 млн копий РНК ВИЧ-1/мл. Считается, что в этот временной период происходят основные патогенные процессы. Об этом свидетельствуют результаты посева вирусов, выделенных из различных тканей, а также данные о нарушениях…
Несмотря на то, что наличие острой ВИЧ-1-инфекции можно предположить на основании симптоматики и соответствующего анамнеза, необходимо выполнение специальных лабораторно-диагностических исследований. Они базируются на подтверждении признаков репликации ВИЧ-1, которые обнаруживаются раньше, чем появляются антитела к ВИЧ-1. В распоряжении врачей есть различные диагностические тесты, самые чувствительные из них основываются на обнаружении РНК ВИЧ-1 в плазме крови. В…
По прошествии инкубационного периода, который продолжается от нескольких дней до нескольких недель после заражения ВИЧ, заболевание проявляется в форме острого, гриппоподобного состояния, которое может характеризоваться различной степенью выраженности. У пациентов с тяжелой и длительно сохраняющейся симптоматикой наблюдается более быстрое прогрессирование до СПИДа (Pedersen 1989, Keet 1993, Vanhems 1998). Клинические симптомы острой ВИЧ-1-инфекции (Таблица 1) были…
Острая ВИЧ-1-инфекция в 40-90 % случаев сопровождается преходящими симптомами, которые сопровождаются высокой скоростью репликации ВИЧ-1 и расширением вирус- специфического иммунного ответа. Ежедневно во всем мире возникает более 6300 случаев (в Европе – около 80 случаев), когда наличие острой ВИЧ-1-инфекции рассматривается в рамках дифференциальной диагностики лихорадки неясного генеза, макуло-папулезной сыпи и лимфаденопатии (UNAIDS 2012). Тем не…
Эти векторы могут индуцировать образование ЦТЛ без какого-либо значимого риска. В настоящее время проводится клиническое изучение различных векторов: аденовирусных, вируса канарипокс, MVA (Harrer 2005), NYVAC (Gomez 2007a+b), аденовирус- ассоциированного вируса и вируса куриной оспы. Большую сенсацию в конце 2007 года произвели результаты двух плацебо-контролируемых исследований II фазы: HVTN 502 (исследование STEP, Buchbinder 2008) и HVTN…
Трудности индукции синтеза нейтрализующих антител привели к тому, что интерес сместился в сторону разработки вакцин, которые должны обеспечивать индукцию образования ВИЧ-1-специфических Т-лимфоцитов. Цитотоксические Т-лимфоциты (ЦТЛ) играют важную роль в контроле над ВИЧ-1-инфекцией (Koup 1994, Harrer 1996b, Pantaleo 1997). На модели ВИО ответ в отношении ЦТЛ также был существенным: у ВИО-инфицированных обезьян истощение Т-клеток CD8+ привело…
Внедрение эффективной вакцинации против ВИЧ-1 может позволить держать под контролем пандемию ВИЧ-1-инфекции. Данная глава содержит обзор современных данных о разработке вакцины. Индукция синтеза нейтрализующих антител По аналогии с другими вакцинами, к примеру, вакциной против вируса гепатита В, изначальные попытки разработки ВИЧ-1-специфической вакцины были направлены на потенциальную индукцию синтеза нейтрализующих антител. В связи с этим в…
Активация иммунитета – это последовательность сигнальных путей, запускающих продукцию различных цитокинов и хемокинов, которые управляют иммунным ответом. В большинстве случаев после уничтожения возбудителя эта система снова выключается. Уже в течение нескольких лет известно, что характерным признаком хронической прогрессирующей ВИЧ-инфекции является стойкая активация иммунитета, которая играет решающую роль в патогенезе заболевания. Выраженность иммунной активации действительно является…
Поскольку ВИЧ-инфекция проникает в организм преимущественно через слизистые оболочки (чаще всего влагалища или прямой кишки), вирус должен за короткое время проникать через систему иммунной защиты слизистых оболочек. «Лимфоидная ткань кишечника» (GALT) представляет собой самый большой иммунный орган в человеческом организме. С учетом того, что GALT богата лимфоцитами CD4+, она также является основной целью ВИЧ. Массивное…
Образование В-лимфоцитов в костном мозге происходит в течение всей жизни человека. На ранних стадиях образуются зрелые В-клетки, которые покидают костный мозг и мигрируют во вторичные лимфоидные органы (селезенка, лимфатические узлы и пейеровы бляшки кишечника). После контакта с антигеном начинается фаза дальнейшего развития, которая ведет к формированию гуморального иммунного ответа. Возникающие при этом плазмоциты синтезируют разнообразные…
