Вероятно, ВИЧ возник в 20-30-е годы прошлого столетия в Западной Африке, когда
произошла передача вируса иммунодефицита обезьян (ВИО) от шимпанзе к человеку
(Worobey 2008). Старейшая ВИЧ-положительная проба, полученная от человека, датирована
1959 годом и получена в г. Киншаса (Заир, Демократическая Республика Конго) (Zhu 1998).
Тем не менее, картина СПИДа была первично описана только в 1981 году, а в настоящее
время больше нет ни одной страны, которую не затронуло бы это заболевание.
Первоначально заражались, в основном, лица так называемых групп высокого риска
(потребители инъекционных наркотиков, лица, занимающиеся проституцией, и мужчины,
имеющие секс с мужчинами), затем их ряды начали пополнять люди из других групп,
практикующие незащищенный секс. В индустриально развитых странах наиболее частым
путем передачи инфекции являются гомосексуальные половые контакты, а в странах
бывшего Советского Союза – внутривенное введение наркотиков и пользование общими
шприцами. В странах Африки южнее Сахары большинство людей инфицируются путем
гетеросексуальных половых контактов. Таким образом, в различных странах можно увидеть
четко выраженные особенности в отношении распространенности инфекции и ее влияния на
общество. Если в индустриально развитых странах Западной Европы СПИД представляет
собой скорее проблему здравоохранения для маргинальных слоев населения, то в странах
Африки южнее Сахары он стал наиболее частой причиной смерти. Каждый 5-ый случай
смерти в африканских странах обусловлен ВИЧ/СПИДом, продолжительность жизни в
некоторых странах снизилась более чем на 20 лет. Свыше 10 млн детей уже стали сиротами.
Экономика стран, характеризующихся преимущественным распространением болезни,
продолжает нести массивные убытки. Согласно данным UNAIDS, на конец 2012 года в мире
проживало 35,3 млн человек с ВИЧ/СПИДом (из них 50 % женщин). Около 1,6 млн человек
умерло от СПИДа в 2012 году (см. Таблицу 5). Вместе с тем четкое снижение частоты
смертей от СПИД-ассоциированных причин наблюдается, начиная с 2005 года (когда общее
количество смертей составило 2,3 млн), что обусловлено расширением доступности АРТ.
Обнадеживает также тот факт, что с 2001 по 2012 год количество впервые выявленных
случаев ВИЧ-инфекции в течение года сократилось на 33 %.
Наиболее высокая заболеваемость наблюдается в странах Африканского региона южнее
Сахары, где проживает около 25 млн всех ВИЧ-инфицированных лиц. В настоящее время
максимальная скорость распространения инфекции наблюдается в странах бывшего
Советского Союза, особенно в Эстонии, Латвии, России и Украине, а также в Южной и Юго-
Восточной Азии.
К концу 2013 года в Германии, согласно данным Института Роберта Коха, проживало
78 000 человек, страдающих ВИЧ/СПИДом, из них 15 000 – женщины (см. представленную
ниже Таблицу 6)
В будущем Институт Роберта Коха будет оценивать частоту и распространенность ВИЧ-инфекции
иначе, чем раньше: оценка будет проводиться не за текущий год, а за соответствующий прошедший
год. Это позволит провести более стабильную оценку, поскольку к концу года уже имеются все
сообщения о впервые установленных диагнозах ВИЧ-инфекции. В этом году будет проводиться
однократная оценка данных за 2012 год.