D4T (Ставудин, Зерит®) стал вторым препаратом группы тимидиновых аналогов после
AZT. Несмотря на то, что субъективно он переносится лучше, чем AZT (меньше желудочно-
кишечных нарушений), и обладает аналогичной эффективностью, сегодня D4T, как и DDI,
практически не применяется в индустриально развитых странах Запада. Основной причиной
этого является более высокая долгосрочная токсичность, по сравнению с другими НИОТ, что
также было подтверждено в двойных слепых рандомизированных исследованиях (Gallant
2004, Saag 2004). Так прием D4T является фактором риска развития лактацидоза, состояния,
подобного синдрому Гийена-Барре (Mokrzycki 2000, Shah 2003), а также липоатрофии (Mallal
2000, Mauss 2002). Замена D4T другими НИОТ, такими как абакавир или тенофовир,
оказывает положительное действие на липоатрофию и другие метаболические нарушения. В
вышедшем в марте 2011 года письме компании красным цветом была выделена фраза о том,
что назначение D4T показано только в тех случаях, «когда другие антиретровирусные
препараты не могут применяться. Продолжительность приема…должна быть ограничена
минимально возможным временным периодом…при этом всегда следует рассматривать
переход на альтернативную терапию». К данному препарату не нужно добавлять другие.
Related posts
Оставить комментарий