Они победили ВИЧ
DDI (Диданозин, Видекс®) был получен в 1991 году и стал 2-ым зарегистрированным
препаратом класса НИОТ. Его противовирусная эффективность в составе трехкомпонентной
терапии сравнима с эффективностью AZT (Berenguer 2008). Данный препарат сегодня играет
роль лишь в особых ситуациях, связанных с развитием резистентности (Molina 2005).
Основной причиной редкого применения является токсичность: для DDI характерны такие
побочные эффекты, как желудочно-кишечные нарушения и полинейропатия. Особенно
следует отметить панкреатит, который встречается с частотой до 10 % случаев и может
привести к летальному исходу, причем данный побочный эффект является дозозависимым.
По-видимому, причиной данного состояния является нарушение метаболизма пуринов
(Moyle 2004). Рекомендуется соблюдать особую осторожность при назначении DDI в
комбинации с рибавирином, препаратами гидроксимочевины, D4T или тенофовиром (Havlir
2001, Martinez 2004). При наличии убедительных причин для назначения DDI на
современном этапе (это бывает редко!) следует обратить внимание на то, что его доза
рассчитывается в зависимости от массы тела пациента. Если масса тела составляет менее
60 кг, доза DDI должна быть снижена с 400 мг до 250 мг. Кроме того, DDI всегда нужно
принимать натощак.
Related posts
