Они победили ВИЧ
Если решение о необходимости начала АРТ принято, возникает следующий вопрос: С чего
начинать? Ввиду наличия более чем двух десятков препаратов, количество теоретически
возможных комбинацией на первый взгляд кажется неограниченным. Согласно информации,
представленной в большинстве руководств, в рамках первичной терапии у наивных
пациентов имеют равноценное значение около десятка комбинаций. В немецко-австрийских
рекомендациях более десятка различных препаратов обозначены как «рекомендуемые»,
остальные – как альтернативные.
Ввиду этой ситуации, желательно, чтобы каждый наивный пациент принял участие в
клиническом исследовании. Только так можно улучшить качество антиретровирусной
терапии. Иногда все же участие в исследованиях невозможно. Для того чтобы помочь этим
пациентам, необходимо обобщить уже существующие данные.
Рекомендуемая первичная терапия
В Таблице 6.1 представлены комбинации препаратов для первичной терапии, утвержденные
в настоящее время (по состоянию на июнь 2014 года) как целесообразные. Кроме того,
можно применять ряд других разрешенных комбинаций. Они не являются ошибочными
(разумеется, в определенной мере) и могут быть приемлемы как в отдельных случаях, так и в
рамках исследований по оптимизации терапии, тем не менее, они не включены в общие
рекомендации. Ниже в данной главе представлена информация о проблематичных для
первичной терапии комбинациях, которые лучше не применять.
Related posts
